PARADOJA DE LA SSR EN COLOMBIA (2000-2025): DE LA COBERTURA UNIVERSAL AL DESAFÍO DE LA INEQUIDAD Y LA CALIDAD
El presente capítulo analiza críticamente la evolución de la Salud Sexual y Reproductiva (SSR) en Colombia entre 2000 y 2025, un periodo caracterizado por la implementación del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) (1). El estudio revela una paradoja estructural: si bien Colombia ha alcanzado el éxito cuantitativo en indicadores de acceso (cobertura de aseguramiento, alta prevalencia de métodos modernos (2) y disminución de la Tasa Global de Fecundidad (TGF) (3)), ha fracasado en garantizar la equidad y la calidad de los servicios. Esta falla se manifiesta en la persistencia de una elevada Razón de Mortalidad Materna (RMM), especialmente en regiones periféricas (4, 5), y una "epidemia" de Tasa de Cesáreas (TC) injustificada que supera el 40% (6), evidenciando la sobremedicalización y la Iatrogenia institucionalizada (7). A través de un análisis comparado con la región, se concluye que la solución exige la transición a un modelo de Atención Primaria de Salud (APS) renovada, con enfoque en la justicia distributiva y la auditoría clínica (8).
PARADOJA DE LA SSR EN COLOMBIA (2000-2025): DE LA COBERTURA UNIVERSAL AL DESAFÍO DE LA INEQUIDAD Y LA CALIDAD
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DOI: 10.37572/EdArt_0912257414
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Palavras-chave: Salud sexual y reproductiva, Razón de Mortalidad Materna, tasa de cesáreas, Atención Primaria de Salud, equidad y calidad de servicios.
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Keywords: Sexual and Reproductive Health, Maternal Mortality Ratio, Cesarean Section Rate, Primary Health Care, clinical auditing
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Abstract:
This chapter critically analyzes the evolution of Sexual and Reproductive Health (SRH) in Colombia between 2000 and 2025, a period defined by the implementation of the General Social Security Health System (1). The study unveils a structural paradox: while Colombia has achieved quantitative success in access indicators (universal coverage, high modern contraceptive prevalence (2), and a declining Total Fertility Rate (3)), it has failed to guarantee equity and quality of services. This failure is evident in the persistence of a high Maternal Mortality Ratio (MMR), particularly in peripheral regions (4, 5), and an "epidemic" of unjustified Cesarean Section Rates (CSR) exceeding 40% (6), demonstrating institutionalized iatrogenesis and overmedicalization (7). Through a regional comparative analysis, the study concludes that the solution requires transitioning to a renewed Primary Health Care (PHC) model, focusing on distributive justice and clinical auditing (8).
- LUZ NEYLA PETRO FALON