DESCARTE DE TEJIDO CORNEAL PROCURADO EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA DE MISIONES, ARGENTINA: ANÁLISIS DE SEROLOGÍAS REACTIVAS, CULTIVOS MICROBIOLÓGICOS Y FACTORES ASOCIADOS (2010–2019)
Las enfermedades corneales constituyen una causa relevante de discapacidad visual y representan la segunda causa de ceguera reversible a nivel mundial. El trasplante de córnea continúa siendo una alternativa terapéutica efectiva para restaurar la visión; sin embargo, la disponibilidad de tejidos aptos depende de la calidad de los procesos de procuración, preservación, evaluación microbiológica y tamizaje serológico. El presente estudio tuvo como objetivo describir las características de los donantes y analizar la prevalencia de serologías reactivas y cultivos microbiológicos positivos en el descarte de tejido corneal procurado en el Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga (HEADRM), en la provincia de Misiones, Argentina, durante el período 2010–2019. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, a partir de registros del Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la República Argentina (SINTRA), de la Central de Reportes y Estadísticas del SINTRA (CRESI) y de documentos institucionales del CUCAIMIS. Se incluyeron todos los donantes de tejido corneal procurados en el Hospital Escuela de Adultos ¨Dr. Ramon Madariaga¨(HEADRM) durante el período de estudio, tanto con tejidos aptos como descartados. Se analizaron variables sociodemográficas, causas de muerte, técnica de ablación, resultados serológicos y cultivos microbiológicos. De 1122 tejidos corneales procurados, 393 (35%) fueron descartados y 729 (65%) implantados. Se observó un incremento sostenido de las procuraciones entre el primer y el segundo quinquenio del estudio, acompañado por una reducción de la proporción de descartes, de 47% en 2010–2014 a 32% en 2015–2019. Entre los donantes con tejidos descartados, la prevalencia de serología reactiva fue de 28%. Las principales causas infecciosas de descarte fueron Trypanosoma cruzi (33%), hepatitis B y/o C (32%), Treponema pallidum (19%) y HIV (10%). Además, 75 cultivos microbiológicos (19%) presentaron desarrollo microbiano. La técnica de ablación mostró asociación estadísticamente significativa con los resultados microbiológicos y con la evolución de los descartes. Los hallazgos evidencian una mejora progresiva en los procesos de procuración y una reducción de descartes a lo largo del tiempo, con impacto favorable en la disponibilidad de córneas para trasplante. Asimismo, resaltan la importancia del control serológico y microbiológico en la seguridad del receptor y en la optimización del sistema de donación y trasplante.
DESCARTE DE TEJIDO CORNEAL PROCURADO EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA DE MISIONES, ARGENTINA: ANÁLISIS DE SEROLOGÍAS REACTIVAS, CULTIVOS MICROBIOLÓGICOS Y FACTORES ASOCIADOS (2010–2019)
-
DOI: 10.37572/EdArt_31032691810
-
Palavras-chave: córnea; trasplante de córnea; donantes; descarte de tejidos; serología; microbiología.
-
Keywords: cornea; corneal transplantation; donors; tissue discard; serology; microbiology.
-
Abstract:
Corneal diseases constitute a significant cause of visual impairment and represent the second leading cause of reversible blindness worldwide. Corneal transplantation remains an effective therapeutic option to restore vision; however, the availability of suitable tissues depends on the quality of procurement, preservation, microbiological evaluation, and serological screening processes. The aim of this study was to describe donor characteristics and analyze the prevalence of reactive serologies and positive microbiological cultures associated with the discard of corneal tissue procured at the Dr. Ramón Madariaga School Hospital of Acute Care (HEADRM), in Misiones Province, Argentina, during the period 2010–2019. A descriptive, observational, cross-sectional, retrospective study was conducted using records from the National Information System for Procurement and Transplantation of Argentina (SINTRA), the SINTRA Reports and Statistics Center (CRESI), and institutional records from CUCAIMIS. All corneal tissue donors procured at the Dr. Ramón Madariaga Hospital during the study period were included, considering both tissues suitable for transplantation and discarded tissues. Sociodemographic variables, causes of death, ablation techniques, serological results, and microbiological cultures were analyzed. Of the 1,122 corneal tissues procured, 393 (35%) were discarded and 729 (65%) were implanted. A sustained increase in procurement was observed between the first and second quinquennium of the study, accompanied by a reduction in the proportion of discarded tissues from 47% in 2010–2014 to 32% in 2015–2019. Among donors with discarded tissues, the prevalence of reactive serology was 28%. The main infectious causes of tissue discard were Trypanosoma cruzi (33%), hepatitis B and/or C (32%), Treponema pallidum (19%), and HIV (10%). Additionally, 75 microbiological cultures (19%) showed microbial growth. The ablation technique showed a statistically significant association with microbiological results and with the temporal evolution of tissue discard. These findings demonstrate a progressive improvement in procurement processes and a reduction in discard rates over time, positively impacting the availability of corneal tissue for transplantation. They also highlight the importance of serological and microbiological screening in ensuring recipient safety and optimizing the organ and tissue donation system.
- Silvia Andrea Zucco
- Richard Malan
- Luis Esquivel
- Enrique J. Deschutter