A VALORIZAÇÃO DO EXAME CLÍNICO NO PERCURSO FORMATIVO DO ESTUDANTE DE MEDICINA: A REPERCUSSÃO SOBRE A PRÁTICA PROFISSIONAL
INTRODUÇÃO: A evolução dos métodos diagnósticos, especialmente os exames de imagem, cada vez mais precisos, tem induzido os médicos mais jovens a deixar o exame clinico em segundo plano. Isto tem sido motivo de preocupação crescente por aqueles que mitilitam na educação médica. As Novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) 2014 e suas complementares (2023), reorientam a formação médica com fortalecimento na atenção primária e em urgências e emergências e portanto a propedeutica médica é fundamental. Da mesma forma, considerando que há uma série de doenças crônicas complexas, cujos sinais e sintomas são inspecíficos, torna-se necessário discutir e repensar a formação médica, visando minimizar essas fragilidades. OBJETIVOS: Reafirmar, através do relato de casos, a importância da propedêutica médica no diagnóstico precoce das doenças, tendo como exemplo o estudo de casos de doenças do conjuntivo. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo retrospectivo, do tipo descritivo, através da análise de casos de Arterite de Takayasu. RESULTADOS: Identificou-se que a ausência de exame clinico acurado foi fator importante para o retardo no diagnóstico da doença, uma vez que os sintomas são na sua maioria inespecíficos. A observação segmentada do paciente, sobretudo nos casos de lesões cutâneo-mucosas, não permitiu a correlação com vasculites de natrueza autoimune. As manifestações mais frequentes foram cefaléia (63,6%), tonturas (63,6%), sopro arterial (54,5%) e diminuição ou ausência de pulsos (54,5%). Foram observadas algumas manifestações iniciais raras da Arterite de Takayasu entre elas coreia, dor abdominal, amaurose, lesão ulcerada de pele e de mucosas. CONCLUSÃO: A realização da propedêutica médica acurada é imprescindível para a investigação diagnóstica de doenças do conjuntivo, a exemplo a Arterite de Takayasu, cujos critérios envolvem principalmente a identificação de alterações no exame fisico.
A VALORIZAÇÃO DO EXAME CLÍNICO NO PERCURSO FORMATIVO DO ESTUDANTE DE MEDICINA: A REPERCUSSÃO SOBRE A PRÁTICA PROFISSIONAL
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DOI: 10.37572/EdArt_2708242393
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Palavras-chave: Propedêutica Médica. Exame Clínico. Diagnóstico. Educação Médica.
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Keywords: Medical Propedeutics. Clinical Examination. Diagnose. Medical Education.
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Abstract:
INTRODUCTION: The evolution of diagnostic methods, especially imaging exams, which are increasingly accurate, has led younger physicians to leave clinical examination in the background. This has been a cause of growing concern for those involved in medical education. The New National Curricular Guidelines (DCN) 2014 and its complementary guidelines (2023) reorient medical training with a focus on primary care and emergencies, and therefore medical propaedeutics is essential. Likewise, considering that there are several complex chronic diseases whose signs and symptoms are nonspecific, it is necessary to discuss and rethink medical training, aiming to minimize these weaknesses. OBJECTIVES: To reaffirm, through case reports, the importance of medical propaedeutics in the early diagnosis of diseases, taking as an example the study of cases of connective tissue diseases. METHODOLOGY: This is a retrospective, descriptive study, through the analysis of cases of Takayasu's arteritis. RESULTS: It was identified that the lack of accurate clinical examination was an important factor for the delay in the diagnosis of the disease, since the symptoms are mostly nonspecific. The segmented observation of the patient, especially in cases of skin and mucous lesions, did not allow the correlation with autoimmune vasculitis. The most frequent manifestations were headache (63.6%), dizziness (63.6%), arterial murmur (54.5%) and decreased or absent pulses (54.5%). Some rare initial manifestations of Takayasu's arteritis were observed, including chorea, abdominal pain, amaurosis, ulcerated lesions of the skin and mucous membranes. CONCLUSION: Carrying out accurate medical propedeutics is essential for the diagnostic investigation of connective tissue diseases, such as Takayasu's arteritis, whose criteria mainly involve the identification of changes in the physical examination.
- MARIA DO CARMO LACERDA BARBOSA
- Thais Campos de Paula Martins
- Raphael Lacerda Barbosa Nathasje
- Maria Raimunda Santos Garcia